07.08.2022
Eine große dänisch-amerikanische Studie legt nahe, dass die Einnahme von Metformin, einem gängigen Medikament zur Behandlung von Diabetes, vor der Empfängnis das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen kann.
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Metformin, ein Medikament, das seit Jahrzehnten verwendet wird, kann laut einer großen dänischen Studie das Risiko von Geburtsfehlern bei den Nachkommen von Männern erhöhen, die es während der Spermienentwicklung eingenommen haben. Laut der in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie hatten die Kinder dieser Männer mit größerer Wahrscheinlichkeit Anomalien in ihren Fortpflanzungsorganen als nicht exponierte Babys. Genitaldefekte wie Hypospadie, wenn die Harnröhre nicht aus der Penisspitze hervortritt, waren relativ selten und traten bei 0,9 % aller Säuglinge auf, deren leibliche Eltern in den letzten 3 Monaten Metformin eingenommen hatten (im Vergleich zu 0,24 % der Säuglinge). Kleinkinder). nicht exponierte Babys).
Millionen von Menschen auf der ganzen Welt nehmen Metformin ein, sodass selbst niedrige Raten von Bedeutung sein können
Epidemiologen befürchten, dass die Ergebnisse angesichts der zig Millionen Menschen auf der ganzen Welt, denen Metformin verschrieben wird, von Bedeutung sind, hauptsächlich wegen Diabetes Typ 2. Da Fettleibigkeit in vielen Ländern ein wachsendes Problem darstellt und infolgedessen auch Diabetes immer jünger wird Männer sind von diesem Medikament abhängig. Von Science befragte Experten warnten davor, dass die Ergebnisse des Papiers vorläufig und beobachtend seien und noch nicht bestätigt worden seien. Andere Faktoren als Metformin könnten die Ergebnisse beeinflusst haben. Wissenschaftler warnten Männer mit Diabetes davor, Metformin abrupt abzusetzen, bevor sie versuchen, mit ihrer Frau ein Kind zu bekommen.
„Metformin ist ein sicheres Medikament, es ist billig und es tut, was es tun muss, indem es den Blutzuckerspiegel kontrolliert“, sagte der Erstautor der Studie, Adjunct Professor Maarten Wensink, ein Epidemiologe und Biostatistiker an der Universität komplexe Entscheidung zu treffen [ein Paar] Sie sollten sich mit ihren Ärzten treffen “, betonte er.
Das Medikament wird seit den 1950er Jahren verwendet, aber dies ist die erste große Studie, die väterlich vermittelte Auswirkungen auf menschliche Geburtsfehler analysiert. Obwohl die Einnahme von Metformin auf ältere Menschen ausgerichtet ist, bedeutet die Zunahme von Diabetes, dass mehr Männer das Medikament während ihrer reproduktiven Jahre einnehmen.
Der Zeitraum 90 Tage vor der Empfängnis scheint wichtig zu sein
Die Forscher analysierten die Aufzeichnungen von mehr als 1,1 Millionen Babys, die zwischen 1997 und 2016 in Dänemark geboren wurden, und nutzten die umfangreichen Krankenakten des Landes, um Daten über Geburten, väterliche Verschreibungen von Metformin, Geburtsfehler und mögliche Zusammenhänge zu untersuchen. Bei den 1.451 Nachkommen von Männern, die in den 90 Tagen vor der Empfängnis, dem Zeitraum, in dem Spermien gebildet werden, Metformin-Rezepte eingelöst haben, stellte das Team eine Geburtsfehlerrate von 5,2 % fest, verglichen mit 3,3 % bei nicht exponierten Babys. Dies bedeutet eine 1,4-fach höhere Wahrscheinlichkeit, mindestens einen Geburtsfehler zu haben, einschließlich Genital-, Verdauungs-, Harn- und Herzfehler.
Insgesamt waren die Zahlen gering: 13 Kinder, die Metformin ausgesetzt waren, wurden mit Genitalfehlern geboren. Aber nachdem die Forscher Faktoren wie das Alter der Eltern und den Raucherstatus der Mutter angepasst hatten, stellten sie eine 3,39-fache Erhöhung der Wahrscheinlichkeit fest, einen Genitalfehler zu haben. „Die Rate selbst war überraschend hoch“, sagt Wensink.
Die Forscher fanden keine Auswirkungen auf die Nachkommen von Männern, die das Medikament vor oder im Jahr vor oder nach dem 90-tägigen Spermienproduktionsfenster einnahmen.
Vorläufige Ergebnisse bestätigen – andere Faktoren können eine Rolle spielen
Die Forscher räumen jedoch ein, dass sich Männer mit Diabetes, die Metformin einnahmen, und diejenigen, die es nicht einnahmen, möglicherweise in anderen Faktoren wie Übergewicht oder Kontrolle ihrer Krankheit unterschieden haben, Daten, zu denen Experten keinen Zugang hatten.
Wissenschaftler sind sich auch nicht sicher, wie sich das Medikament auf Spermien auswirkt. Studien an Fischen und Mäusen deuten darauf hin, dass Metformin die Entwicklung männlicher Fortpflanzungsorgane beeinträchtigen kann, und eine kleine Studie ergab, dass Metformin den Testosteronspiegel im Serum bei Männern senkt.
Es können noch keine Schlussfolgerungen gezogen werden und weitere Forschungen zu diesem Thema sind erforderlich.
Quellen: Wissenschaft, Annalen der Inneren Medizin