L’étude est basée sur les dossiers de santé électroniques du Clinical Practice Research Datalink (CPRD) du Royaume-Uni, une très grande base de données anonymisée d’environ 20 % de la population britannique actuelle. Parmi 22 millions de dossiers de patients, les chercheurs ont rassemblé une cohorte de patients nouvellement diagnostiqués avec l’une des 19 maladies auto-immunes. L’équipe a ensuite examiné l’incidence de pas moins de 12 résultats cardiovasculaires. Cette analyse révèle une augmentation moyenne de 60 % du risque de maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d’une ou plusieurs maladies auto-immunes.
Ce risque cardiovasculaire accru est particulièrement élevé chez les patients jeunes, et donc les maladies auto-immunes semblent jouer un rôle particulièrement important dans l’apparition prématurée des maladies cardiovasculaires, avec un risque d’années de vie perdues et d’invalidité sévère chez les patients plus jeunes. .
Bien que plus de 10% de la population des pays riches ait un diagnostic de maladies auto-immunes,
ces conclusions sont essentielles. Il existe un large spectre de maladies immunitaires telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la sclérodermie systémique, le lupus érythémateux et le diabète de type I et bien que des recherches antérieures aient déjà suggéré des associations entre certains de ces troubles et un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, ces études étaient souvent limitées à certaines de ces maladies auto-immunes ou à certains effets ou troubles cardiovasculaires.
L’étude documente un lien beaucoup plus global entre les maladies auto-immunes et cardiovasculaires : l’équipe belge présente les résultats d’une enquête épidémiologique approfondie sur les liens possibles entre 19 maladies auto-immunes et la plupart des maladies cardiovasculaires. Ainsi, l’analyse révèle que :
- les patients atteints d’une maladie auto-immune ont un risque considérablement plus élevé, multiplié par 1,4 à 3,6 fois selon la maladie auto-immune de la maladie cardiovasculaire par rapport aux personnes sans maladie auto-immune ;
- cet excès de risque cardiovasculaire corrélé aux maladies auto-immunes est du même ordre que celui lié au diabète de type 2, facteur de risque cardiovasculaire connu ;
- les risques cardiovasculaires affectent également le risque de maladies auto-immunes en tant que groupe de troubles.
- L’ensemble du spectre des maladies cardiovasculaires est aggravé par la prévalence de ces 19 maladies auto-immunes étudiées et celles-ci peuvent causer environ 6 % des événements cardiovasculaires.
L’excès de risque cardiovasculaire se traduit par tout le spectre des maladies cardiovasculaires, au-delà des maladies coronariennes, c’est-à-dire également des troubles cardiaques liés aux infections, à l’inflammation cardiaque, ainsi qu’aux troubles cardiaques thromboemboliques et dégénératifs, ce qui suggère que les implications de l’auto-immunité sur la santé cardiovasculaire sont probables. être beaucoup plus large que la pensée;
- cet excès de risque associé aux maladies auto-immunes ne s’explique donc pas par les facteurs de risque cardiovasculaire traditionnels tels que l’âge, le sexe, le statut socio-économique, la tension artérielle, l’IMC, le tabagisme, le cholestérol et le diabète de type 2 ; Les maladies auto-immunes apparaissent donc comme un facteur de risque cardiovasculaire indépendant.
- l’excès de risque apparaît particulièrement élevé chez les patients atteints de maladies auto-immunes de moins de 55 ans, ce qui suggère le rôle clé des maladies auto-immunes dans l’apparition de maladies cardiovasculaires prématurées, avec des conséquences graves en termes d’années de vie saine, déjà qu’il s’agit de patients plus jeunes .
“Il faut agir”, prévient Nathalie Conrad, auteur principal de l’étude. “On voit que l’excès de risque est comparable à celui du diabète de type 2. Mais si on a des mesures spécifiques pour réduire ce risque chez les patients diabétiques, on n’a pas de mesures similaires pour les patients atteints de maladie auto-immune.”
En conclusion, il convient donc de noter qu’un large éventail de maladies auto-immunes sont associées à une variété de problèmes cardiovasculaires.