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Erstellt: 10.12.2022 10:28 Uhr
Von: Natalie Hull Drawbar
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Ist die Funktion und Wirkung von Insulin verändert, treten bestimmte Symptome auf und es kann sich Diabetes entwickeln. Was Insulintherapie hilft.
Insulin ist ein lebenswichtiges Hormon für den menschlichen Körper und das einzige, das den Blutzucker senken kann. Es sorgt dafür, dass der Blutzuckerspiegel vor allem nach den Mahlzeiten nicht zu stark ansteigt. Gleichzeitig transportiert es Glukose (Glukose als natürliches Kohlenhydrat) in die Körperzellen. Eine Störung der Insulinfunktion und ein Anstieg oder ein niedriger Insulinspiegel im Blut führt zu verschiedenen Symptomen und kann zu Krankheiten wie Diabetes führen. Nicht nur für Menschen mit Diabetes ist es wissenswert, wie wichtig Insulin ist, wie es in unserem Körper wirkt, welchen Einfluss es auf unseren Blutzucker hat und wie Diabetes entstehen kann.
Inhalt
Was ist Insulin?
Insulin ist ein lebenswichtiges Hormon und das einzige, das den Blutzucker senken kann. Wird seine Funktion verändert, kann sich Diabetes entwickeln. (Symbolbild) © Science Photo Library/Imago
Insulin ist ein essentielles Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse, auch Bauchspeicheldrüse genannt, produziert wird. Die Bauchspeicheldrüse ist neben der Leber eine der größten Drüsen des menschlichen Körpers und liegt hinter dem Magen zwischen Milz und Zwölffingerdarm. Insulin wird in den Betazellen der sogenannten Langerhansschen Inseln, dem Inselorgan der Bauchspeicheldrüse, produziert. Von diesen Zellen der Inseldrüse leitet sich auch der Name ab: Insulin kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „Insula“, was „Insel“ bedeutet.
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Beta-Zellen produzieren zunächst die Vorstufe Proinsulin. Proinsulin wird in ein Insulinmolekül und ein sogenanntes C-Peptid gespalten, die beide im gleichen Verhältnis ins Blut abgegeben werden. Anhand des C-Peptid-Spiegels im Blut lässt sich laut Apotheker Umschau feststellen, ob die Bauchspeicheldrüse noch genügend Insulin produziert; Werte unter 0,2 μg/l weisen auf einen Insulinmangel hin, wie es beim Typ-1-Diabetes der Fall ist.
Insulinausschüttung: Welche Funktion hat das Hormon im Körper?
Insulin hat die wichtige Aufgabe, den Blutzuckerspiegel zu senken und im Normbereich zu halten. Gleichzeitig sorgt Insulin dafür, dass der Blutzucker von den Zellen zur Energieumwandlung aufgenommen wird. Die Insulinfreisetzung, auch Insulinsekretion genannt, wird durch einen Anstieg von Glukose, Blutzucker und in geringerem Maße durch freie Fettsäuren, Aminosäuren und Hormone aus dem Magen-Darm-Trakt stimuliert. Insulin wird in Schüben freigesetzt, nicht gleichmäßig. Etwa alle drei bis sechs Minuten geben insulinproduzierende Betazellen das blutzuckersenkende Hormon ins Blut ab.
Neben der blutzuckersenkenden Funktion und der „Vermittlerrolle“ zwischen Zucker und der Zelle beeinflusst Insulin auch das Hunger- und Hungerempfinden im Gehirn. Außerdem hemmt das Hormon die Fettverbrennung, um den Glukosegehalt bei der Nahrungsaufnahme und den Anstieg des Blutzuckers zu regulieren. Bei Insulinmangel nutzt der Körper Fettzellen zur Energiegewinnung. Die Folge: Freie Fettsäuren fluten den Körper, was zu einer Übersäuerung des Blutes (Ketoazidose) führen kann. Dieses schwere Stoffwechselungleichgewicht tritt eher bei Typ-1-Diabetes und seltener bei Typ-2-Diabetes auf.
Welche Wirkung hat Insulin?
In der Praxis sieht der durch Insulin verursachte hormonelle Regelkreis im menschlichen Körper wie folgt aus:
- Der Körper nimmt Nahrung auf.
- Nahrung wird bei der Verdauung in Glukose, also Zucker, umgewandelt.
- Je nachdem, was Sie essen, steigt Ihr Blutzuckerspiegel mehr oder weniger stark an. Es gibt Lebensmittel, die sogar den Blutzucker senken.
- Als Reaktion darauf scheiden insulinproduzierende Betazellen das Hormon aus, das den Blutzucker senkt. Nur Insulin kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen.
- Insulin übernimmt nun die wichtige Aufgabe, Glukose aus dem Blut durch die Zellwand in die Zelle zu transportieren. Dazu bindet Insulin an Insulinrezeptoren auf der Zelloberfläche. Nun kann die Glukose wie durch eine Brücke aus dem Blut ins Zellinnere gelangen. Dieser Schritt reduziert auch den Zuckergehalt im Blutplasma.
- Körperzellen wandeln Glukose entweder direkt in Energie um oder speichern sie als Glykogen in Leber-, Muskel- und Nierenzellen sowie im Fettgewebe, um sie bei Bedarf kurzfristig zur Verfügung zu haben. Erst bei akutem Energiemangel greift der Körper wieder auf seine Glykogenreserven zurück und wandelt diese in die notwendige Energie um.
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Vor allem die Leber- und Muskelzellen können dank Insulin große Mengen an Glukose aufnehmen und speichern. Denn sie sprechen sehr gut auf das freigesetzte Insulin an. Andererseits nehmen die Nervenzellen des zentralen Nervensystems (ZNS) mit Rückenmark und Gehirn sowie die Nervenknoten (Ganglien) die Zuckermoleküle, also Glukose, unabhängig von der Insulinausschüttung auf. Zeigen die insulinabhängigen Zellen jedoch einen erhöhten Bedarf an Glukose, kann die Folge eine unzureichende Zuckerversorgung der Nervenzellen sein. Schwere Unterzuckerung (Hypoglykämie), die insbesondere bei Diabetes auftreten kann, wirkt sich auf das Gehirn aus. Wird der Insulinmangel nicht durch die Gabe von Glukose – zum Beispiel Glukose, Saft oder zuckerhaltige Getränke – behoben, können Betroffene ins Koma fallen und im schlimmsten Fall irreversible Hirnschäden erleiden.
Hormonantagonisten des Insulins
Eine bestimmte Menge an Glukose im Blut ist wichtig, damit der menschliche Körper funktioniert. Bei gesunden Menschen wird mit hormonellen Gegenspielern wie Glucagon, Adrenalin und Kortison ein natürlicher Schutzmechanismus aktiviert, damit der Blutzucker durch das ausgeschüttete Insulin nicht unter einen Wert von 80 mg/dl fällt. Diese Insulinantagonisten regulieren den Blutzucker auf einen normalen Glukosewert. Während dieser Zeit ist die Produktion und Ausschüttung von Insulin stark reduziert. Was bei den meisten Menschen reibungslos funktioniert, ist bei Diabetikern aufgrund ihrer „künstlichen“ Insulintherapie störanfällig.
Was ist ein normaler Insulinspiegel, welche Blutzuckerwerte sind normal?
Das Hormon Insulin ist der einzige chemische Botenstoff in unserem Körper, der den Blutzucker reguliert oder senkt. Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto mehr Insulin wird ausgeschüttet und desto mehr steigt der Insulinspiegel im Blut an, um den Blutzuckerspiegel zu senken.
Der Referenzwert für Insulin ist das C-Peptid, durch dessen Messung im Blut Sie feststellen können, wie viel Insulin die Bauchspeicheldrüse noch produziert. Bei einem gesunden Menschen liegt ein normaler Nüchternwert (mindestens 12 Stunden ohne Nahrung) zwischen 0,81 und 3,85 μg/l. Werte unter 0,2 μg/l weisen auf einen Insulinmangel hin.
Nach Angaben des Deutschen Diabetes-Forschungszentrums können Faktoren wie erbliche Faktoren, Übergewicht und Bewegungsmangel, Insulinunempfindlichkeit (Insulinresistenz), gestörte Insulinausschüttung und Produktionsstörung bestimmter Darmhormone einen Insulinmangel verursachen.
Menschen mit Typ-2-Diabetes haben oft einen zu hohen Insulinspiegel (Hyperinsulinämie), da bei dieser Form von Diabetes zwar Insulin produziert wird, aber die Zellen nicht beeinflussen kann. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet. Ein zu niedriger Insulinspiegel ist typisch für Typ-1-Diabetes und eine Unterfunktion der Hirnanhangsdrüse (Hypophyseninsuffizienz).
Ist die Insulinzufuhr gestört, kann dies zu niedrigem oder zu hohem Blutzucker führen. Bei hohem Blutzucker (Hyperglykämie) liegt der Insulinwert bzw. Blutzuckerwert über 7,8 mmol/l (140 mg/dl). Der Grund ist meist, dass Insulin fehlt oder nicht gut genug wirkt. Die Folge ist ein hoher Blutzuckerspiegel. Bei Unterzuckerung (Hypoglykämie) liegt der Blutzuckerspiegel meist unter 3,3 mmol/l (60 mg/dl).
Blutzuckerwerte auf einen Blick
Der Blutzuckerspiegel, also die Glukosekonzentration im Blut, kann in zwei Einheiten ausgedrückt werden: „Milligramm pro Deziliter“ (mg/dl) oder „Millimol pro Liter“ (mmol/l). Mmol/l ist die international am weitesten verbreitete Einheit.
Normale Blutzuckerwerte bei Gesunden: Fasten -> weniger als 100 mg/dl (5,6 mmol/l) Jederzeit nach einer Mahlzeit -> weniger als 140 mg/dl (7,8 mmol/l) HbA1c -> zwischen 4,5 und 5,7 Prozent
Leicht erhöhte Blutzuckerwerte bei Prädiabetes: Nüchtern -> zwischen 100 und 125 mg/dl (5,6 bis 6,9 mmol/l) jederzeit nach einer Mahlzeit -> 140 bis 199 mg/dl (7,8 bis 11 mmol/l /l ) HbA1c -> zwischen 5,7 und 6,5 Prozent
Hoher Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes: Nüchtern -> 126 mg/dL (7,0 mmol/L) oder höher Jederzeit nach einer Mahlzeit -> über 200 mg/dL (11,1 mmol/L) HbA1c -> größer als 6,5 Prozent
Was sind die Symptome, wenn der Insulinspiegel zu hoch oder zu niedrig ist?
Ein zu hoher Insulinspiegel oder ein zu niedriger Blutzuckerspiegel ist besonders gefährlich für das Nervensystem und das Gehirn, da es Glukose als Energiequelle benötigt. Bei einem Mangel an Zuckermolekülen reagiert der Körper mit Stresssymptomen wie Herzrasen, Zittern und Schwitzen. Eine schwere Hypoglykämie kann sogar lebensbedrohlich sein. Diabetiker sind davon besonders betroffen, wie Netdoktor sagt.
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